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        活動性出血的判斷標準

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        活動性出血判斷標準如下:1、臨床癥狀:患者出現反復嘔血、柏油樣便且糞質稀薄,甚至出現暗紅色血便時,通常提示存在活動性出血。此外,經充分補液、輸血后,患者周圍循環衰竭或適應休克表現未得到明顯好轉,或短暫好轉后又惡化,此時提示存在活動性出血;2、血常規數值:患者血常規中紅細胞計數、血紅蛋白含量或紅細胞比容呈進行性下降趨勢,而網織紅細胞計數進行性升高,此時提示存在活動性出血情況;3、血尿酸水平:在補液充足、尿量足夠情況下,患者血尿酸水平進行性升高或短暫下降后再次升高,提示存在活動性出血。在發生消化道出血后,患者務必停止經口進食、進水,給予質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑類抑酸藥物進行治療。若由嚴重肝病引起的食管靜脈曲張破裂出血,通常還需加用生長抑素進行治療,而口服或靜脈注射止血藥也可幫助患者控制消化道出血。另外,急診消化道內鏡既是診斷消道出血原因的最佳手段,也可通過內鏡下治療控制消化道出血。
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