如果膽結石手術后不排氣，首先要進行鑒別是屬于生理性原因，還是病理性原因：1、生理性原因：手術后胃腸功能未完全恢復或者膽結石手術前，膽結石炎癥比較嚴重，術后感染未控制以及腹腔感染嚴重時，可導致胃腸排氣的功能減弱。此時需要使用適當的藥物促進排氣，往往問題不大；2、病理性原因：如腹腔內嚴重感染、腹腔積液、腸道梗阻、腸道粘連等，上述因素比較容易發生在膽囊壞疽、破潰、膽汁外漏的情況，做急診手術時容易發生。此時不排氣的情況下，可合并其他異常，如腹痛、腹脹或者膽漏等，需要進一步檢查，確認病因。