- 尿蛋白怎么控制
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

控制尿蛋白,主要根據引起蛋白尿的不同原發病,選擇不同的治療方式,具體如下:1、急性腎小球腎炎:患者出現蛋白尿、鏡下血尿,水腫、高血壓或者一過性腎功能異常時,首先針對急性期積極控制感染,針對水腫利尿消腫,針對高血壓選用地平類的降血壓治療,多數患者的病情能夠緩解,蛋白尿消失;2、慢性腎小球腎炎:蛋白尿較多時,常選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,必要時聯合糖皮質激素進行治療,多數情況下,蛋白尿能夠得到明顯減少;3、腎病綜合征微小病變:患者伴有低蛋白血癥,常選用糖皮激素進行治療,多數患者的蛋白尿可以轉陰;腎病綜合征表現為膜性腎病時,常選用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,如他克莫司或者環孢素、環磷酰胺進行治療或者選用生物制劑利妥昔單抗治療,多數人群的蛋白尿可以減少或者轉陰,血漿蛋白能恢復正常;4、糖尿病腎病:應早期地應用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB控制血壓,應用達格列凈、恩格列凈等藥物控制血糖,減少蛋白尿。

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