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        尿膽紅素偏高的原因有哪些

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        北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師
        尿膽紅素偏高的原因如下:1、肝臟病變:如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷等;2、肝外膽道梗阻,如膽管腫瘤,胰頭部腫瘤堵塞,引起膽管排出不暢,還有膽石癥堵塞膽管,這些病變可以導致膽汁排泄受阻,也是膽紅素偏高的原因。尿膽紅素的代謝過程,是紅細胞破壞以后到達肝臟,與葡萄糖醛酸結合變成結合膽紅素。非結核膽紅素是脂溶性,不入血,不會從腎臟排泄,而結合膽紅素是水溶性,可以入血,之后從腎臟排泄出,即尿膽紅素。肝細胞損傷時,即肝細胞性黃疸時,會有非結合膽紅素和結合膽紅素都增高。其中結合膽紅素可以蔓延入血,引起尿膽紅素增高。梗阻性的肝外膽道梗阻,如結石、腫瘤、胰頭的腫瘤、狹窄,可以導致結核膽紅素的排出受阻。這時大量的結合膽紅素會入血,之后從腎臟排出。因此各種類型黃疸的情況下,使肝細胞性黃疸,會有尿膽紅素的稍微偏高。而梗阻性黃疸,尿膽紅素偏高非常嚴重,這種病人大便會呈白陶土色,糞膽原和尿膽原為陰性。
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