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        早期唐篩低風險還要做中期唐篩嗎

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        北京醫院 王少為 主任醫師
        早期唐篩低風險,中期也需要做唐篩,因為早期唐篩和中期唐篩檢查的內容不同、指標不同、檢查的時間不同,對于結果的判斷也完全不同。早期的唐篩檢測指標是妊娠相關的血漿蛋白A,和游離的絨毛膜促性腺激素,根據年齡加甲胎蛋白來預測18-三體綜合征、21-三體綜合征和神經管畸形發生的風險。中期唐篩檢查指標是游離的β-HCG,即β絨毛膜促性腺激素和游離的雌三醇 、甲胎蛋白,預測18-三體綜合征、21-三體綜合征和神經管畸形的發病風險。檢查的時間不同,早期的唐篩檢查在妊娠的8-13周取外周血,中期的唐篩檢查在妊娠的15-21周,大部分實驗室選擇15-18周期間,通過外周血檢測。由于檢查內容不同,不能完全的互相取代,因此早期唐篩低風險到了中期需要做唐篩。最準確的方法是早孕的唐篩和中孕的唐篩做綜合性分析,提高陽性結果的檢出率和臨床的可信程度。如果2次的篩查都是低風險,再結合年齡,考慮患有唐氏兒的風險相對比較低。如果出現高風險,應該進一步做產前診斷,明確是否有唐氏兒的發生,唐氏兒的檢查是優生優育的重要檢查。
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