倒數第二顆大牙能拔，但是并不建議拔這顆牙齒。倒數的第一顆牙，叫第三磨牙，也就是智齒。通常情況下，智齒都不可能在正常的位置完全萌出，發揮咬合功能。因為隨著人類的進化，隨著吃的食物越來越精細，不需要那么多牙齒發揮咀嚼功能，所以人類進化的牙槽骨越來越小，第三磨牙也長不出來。大多數人第三磨牙，只能部分萌出在口腔內，所以會帶來很多的隱患，比如智齒冠周炎，比如導致倒數第二顆牙，與智齒之間難以清潔，造成牙周的問題，或者是齲洞。第三磨牙，也就是智齒，在絕大多數情況下，建議盡早地排除隱患，把智齒拔除掉。但是倒數第二顆牙，也就是第二磨牙，是正常發揮咀嚼功能很重要的牙齒，僅次于倒數第三顆牙，也就是第一恒磨牙。4顆第一恒磨牙，是口腔內的4個支柱，也是最主要的發揮咀嚼功能的4顆牙齒，承擔口腔咀嚼的60%的功能。但是倒數第二顆牙，僅次于第一恒磨牙，依然是發揮磨碎食物的最重要的功能。所以，倒數第二顆牙可以拔，但是盡量保留這顆牙齒，而不是拔除這顆牙齒。