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        乳腺導管內癌是原位癌嗎

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        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        乳腺導管內癌是原位癌,即乳腺原位癌。但乳腺導管內癌只是乳腺原位癌的其中一種,因此并不是完全相同,乳腺的原位癌還包含乳腺小葉的原位癌。原位癌是一種乳腺極為早期的表現,不存在遠處轉移或淋巴結轉移的可能,因此及時發現時及時處理,很快可以治療乳腺癌。乳腺導管內癌是乳腺原位癌的一種,是指癌細胞萌發于乳腺導管上皮,但在形成癌癥之后,所有的癌細胞都局限在導管內,并沒有侵襲乳腺導管的基底膜。如果乳腺導管內癌沒有侵襲到乳腺導管的基底膜,就沒有進入到乳腺間質中,只是局限于乳腺的管道中,沒有進入到乳腺實質,基本沒有通過血液或淋巴等途徑轉移到淋巴結、遠處臟器的可能性。但在臨床診斷過程中,經常會發現乳腺的導管內癌出現了前哨淋巴結的轉移,主要是因為乳腺炎發作的病理被低估,在整個導管內癌的病灶中,可能會出現浸潤癌的成分,因此應對原發灶進行充分的病理評估,查看在所有的導管外是否都沒有發現浸潤的成分。如果導管內癌浸潤到乳腺基底膜外,稱為乳腺浸潤性癌,即普通乳腺癌,多數乳腺癌患者都是乳腺浸潤性癌。出現乳腺浸潤性癌后,可能需要開始面對化療、內分泌治療、靶向治療等復雜的全身治療,降低患者的復發風險。
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