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        甲狀腺癌手術后促甲狀腺激素多少正常

        參與醫生

        湖北省腫瘤醫院 陳健 主任醫師
        甲狀腺癌主要分為四類,其中乳頭狀癌、濾泡癌相對預后最好,也稱為分化型的甲狀腺癌,還包括髓樣癌和未分化癌。以上四種不同類型的腫瘤,手術后對于促甲狀腺激素的要求不一樣,術后通常服用甲狀腺激素優甲樂。手術之后治療目的主要是兩個方面。一種是補充甲狀腺激素到正常的水平。另外一種是甲狀腺素的抑制治療,目的是把促甲狀腺素控制在比較低的水平,防止手術后出現甲狀腺的結節或腫瘤,再復發和再轉移的幾率。對于髓樣癌和未分化癌來講,只要把甲狀腺素控制在正常的范圍之內就可以。分化型甲狀腺癌與促甲狀腺激素的水平,關系相對比較密切。此種情況下需要將促甲狀腺激素控制在較低水平,但是控制水平需要根據患者術后復發和轉移的不同風險,也可以根據患者情況,尤其是心臟功能,相應控制要求不同。 手術后1年之內,對于復發和轉移風險比較高的患者,在患者心臟功能正常的情況下,激素水平可以控制在0.1mIU/L以下。對于附加風險比較小的患者,可以控制在0.5mIU/L左右。此時間段之后,可以適當的提高促甲狀腺素的水平。 促甲狀腺素的水平,目前也是醫學界相對爭論比較多。總體情況是根據疾病的情況,以及患者本身的身體情況,尤其是患者的年齡、心理狀況,進行適宜的綜合考慮。
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