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        精索曲張都會有反流嗎

        參與醫生

        鄭州大學第一附屬醫院 高宛生 副主任醫師
        其實臨床上關于精索靜脈曲張的定義是兩點,只要診斷為精索靜脈曲張患者都有反流的。如果沒有反流,嚴格意義上講不能夠定義為精索靜脈曲張,頂多可能稍微精索靜脈擴張或者精索靜脈內徑增寬等一類,不能夠定義為精索靜脈曲張。臨床上凡是定義為精索靜脈曲張這個疾病,只要診斷為這個疾病,必然是存在反流。首先臨床上關于精索靜脈曲張最重要的檢查其實很簡單,就是超聲或者叫彩超彩超診斷精索靜脈曲張,需要具備兩個條件。首先的條件就是在平靜呼吸的時候,精索靜脈的最大內徑是≥1.8mm,在做這種Valsalva實驗,就是所說的鼓氣動作。在做Valsalva實驗的時候,精索靜脈的最大內徑是>2mm。其次診斷條件就是Valsalva實驗陽性,就是患者在做Valsalva動作的時候,可以用彩色頻譜的多普勒血流圖,可以看得到精索靜脈反流,而且反流持續的時間≥1s以上。滿足這兩個條件,才能診斷為精索靜脈曲張,這是彩超診斷精索靜脈曲張兩個必備的條件。所以臨床上診斷精索靜脈曲張,一般必須具有反流。
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