急性心肌梗死疼痛部位多與心絞痛相似，一般是位于心前區、胸骨后，面積有巴掌或拳頭大小，部分患者疼痛可向后背、左肩部、左臂、下頜部、頸部、咽部、上腹部等位放射，疼痛比較劇烈。 該病疼痛性質則可以表現為燒灼樣、壓榨樣、刀割樣等，可伴有窒息感、恐懼感、瀕死感，部分患者還會伴有大汗淋漓、煩躁、惡心、嘔吐、呼吸困難、頭暈等癥狀。心梗持續時間多在30分鐘以上，可以長達數小時，甚至更長，休息或多次含服硝酸甘油、速效救心丸等急救藥品無法緩解。此時應該立即撥打120急救電話，并嚼服阿司匹林，千萬不要輕舉妄動或自行前往醫院。需要注意的是，老年人或既往有糖尿病患者，急性心梗時疼痛感不一定明顯，可以僅表現為持續胸悶，或者其它部位不適。