心尖區觸及到舒張期的震顫原因是二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最常見的病因是風濕性心臟瓣膜病，在過去的年代發生幾率很高。風濕性心臟病常會影響二尖瓣，也可能影響主動脈瓣、三尖瓣，但是最常受累的是二尖瓣。二尖瓣增厚、瓣緣粘連后，導致在舒張期開放受到限制，瓣口面積會變得很小。舒張期瓣口面積變小，血流會明顯加速，而且變成湍流，血流加速、湍流就會產生心臟的雜音和震顫。雜音是在心尖部聽到舒張期隆隆樣的雜音，嚴重狹窄才會伴有舒張期震顫。用手指尖或小魚際放在心尖區時，感覺到貓喘一樣震顫的感覺，常代表心臟雜音的強度比較響亮。所以心尖區的舒張期震顫，基本就代表著二尖瓣狹窄。