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心尖肥厚型心肌病怎么治療
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

心尖肥厚型心肌是肥厚型心肌病中的一種類型,肥厚僅發生在心尖部位,有時患者并不會有太多的臨床癥狀,可能是心電圖檢查時發現明顯的T波變化,在詳細的心臟超聲檢查中發現有心尖肥厚。對于這種類型的心肌病,在治療方面應當采用ACEI類藥物、ARB類藥物聯合β受體阻滯劑。優先會選擇ACEI類藥物與β受體阻滯劑聯合,主要目的是降低心肌耗氧,同時改善心臟重構,避免心肌肥厚進一步發展。但是單純的藥物治療很難完全逆轉。因此在藥物治療過程中,還應當密切監測心臟超聲變化,如果發現心臟超聲改變較之前明顯加重,就要進一步考慮治療措施,包括外科手術的治療方法。心尖肥厚型心肌病在使用藥物過程中,應監測心率和血壓的變化,通過藥物治療將靜息心率和靜息時的血壓充分抑制在最低水平,防止心臟負荷過大。

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