背疼伴有胸悶同時出現，原因非常多，主要有以下幾方面：1、心肺疾病：對于中老年有高血壓、糖尿病、高脂血癥，長期吸煙的病人，應該排除心臟病，比如冠心病、心肌缺血。還要排除呼吸系統疾病，比如部分人是急性背痛、呼吸困難、胸悶，可能有胸膜炎、肺炎、哮喘發作，其實都可能會有類似的癥狀；2、胸壁疾病：后背疼還可能是胸壁的原因，包括脊柱、骨關節、肋骨、皮膚、筋膜、神經、軟組織，這些疾病同樣可以出現后背疼痛，伴有一定程度的胸悶氣短；3、精神心理因素：比如更年期綜合征、焦慮癥的病人，可能會有軀體癥狀，局部疼痛，同時還感覺到呼吸困難、喘不上氣、缺氧。所以，背疼胸悶的原因多種多樣，從個人來看，其取決于年齡、危險因素、發作規律，還有就是其他的伴隨癥狀。年紀越大，危險因素越多，越可能是心肺血管等器質性疾病。