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        心律失常該如何鑒別

        參與醫生

        山西省心血管病醫院 屈巧芳 副主任醫師
        心律失常該如何鑒別,首先要判斷患者是不是心律失常,其次鑒別心律失常的類型。具體如下: 1、有些心律失常表現為突然間的心慌,或者心臟咚咚咚地跳,這時就要考慮心律失常; 2、有些情況下是情緒激動,或者大量飲酒、大量喝咖啡、喝濃茶,都表現為不舒服,這時要考慮到心律失常,這種情況下觀察或者休息即可; 3、根據癥狀發生的快慢、持續時間長短鑒別,如果持續時間較短,發作癥狀也不重,可以繼續觀察;如果發病特別急,癥狀又特別重,需要及時就醫。可做心電圖或者24小時動態心電圖;如果發作特別急、特別快,或者特別頻繁,去做檢查還能抓住是不是心律失常;如果發作較少、偶發的,做檢查可能也發現不了問題,但是為了安全,可以先做心電圖,做24小時動態心電圖觀察有沒有心律失常的發生; 4、心律失常發生,有些是室上性心律失常,還有些是室性的心律失常,還有些是在原有心臟病的基礎上,心律失常較重,有室速、室顫;比如有些年輕人會頻發室性早搏,但是有些室性早搏,如果特殊誘發會誘發嚴重的心律失常,即室性早搏誘發RonT現象,這種有時會致命。在這種情況下,需要明確室性心律失常,或者進一步做射頻消融方式,消除室性早搏。如果發現心跳咚咚地跳、持續跳,這種心律失常考慮室上性心律失常,這種室上性心律失常是可治愈的疾病,也是心臟病里,唯一能治愈的一種心臟病。射頻消融可以做治愈,有些原有心臟病、心衰,會出現室速室顫,可以進一步治療。
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