有肝掌不一定就是有肝病。對部分肝病患者而言，因為肝臟對雌激素滅活功能的減弱，導致身體的雌激素代謝障礙，就會在手掌的大魚際肌和小魚際肌出現片狀的紅斑表現，稱之為肝掌。 肝掌發生的原因是因為雌激素的滅活，青春期的婦女也可以因為身體的雌激素分泌過多導致出現肝掌的表現。臨床上需要通過患者的癥狀、體征、病史來進行區分的。如果有基礎性的肝病、肝硬化表現而出現肝掌，可能是肝硬化的表現。如果沒有肝臟疾病的病史，可能是因為別的因素引起的肝掌。