男性只要能硬是否會有器質性病變，需要根據不同的情況進行分析：1、不會：只要能硬，維持足夠的時間，完成正常的性生活，一般認為沒有問題。男性的性功能很大程度上是自我的體驗，并不是通過儀器檢查判斷是否勃起的問題。如果性功能正常，一般男性不會來醫院看病或者做檢查，只有感覺到勃起功能不行，比如硬度下降、容易軟，不能完成滿意的性生活，或者第一次性生活失敗，才會認為有問題，才會來做檢查。即使性生活不滿意的男性，如果晨勃正常、自慰也可以正常勃起，認為沒有器質性問題，可能與心理因素有關系；2、會：出現器質性病變的問題，常見比如老年人年齡大，器官在衰退過程中，血管功能、平滑肌都會出現萎縮的情況，容易出現器質性的問題。另外部分慢性疾病，如高血壓、糖尿病或者心血管疾病，而且長時間存在，可能會引起器質性的病變。還有一些外傷或者手術，比如骨盆骨折、尿道斷裂或者前列腺癌根治手術，有可能會損傷到指揮勃起的血管、神經，從而影響到勃起功能，這些可能認為屬于器質性的病變。對于大多數中青年男性，勃起運動下降通常認為與心理因素關系更大。只要能夠正常勃起，能夠正常完成性生活，就沒有勃起的問題，也不需要去做檢查。