肺癌如果轉移到腋窩淋巴結，就是Ⅳ期，也是晚期。肺癌可以發生淋巴結轉移，比較常見的是肺門的淋巴結轉移、縱隔的淋巴結轉移和鎖骨上的淋巴結轉移，稱之為區域淋巴結轉移。區域淋巴結轉移算是中期，但是如果發生腋窩的轉移，就屬于遠處的淋巴結轉移，這種轉移與遠處的器官本質上沒有差異，如肝轉移和腦轉移，因為它基本上沒有辦法通過局部治療達到很好的治療效果。發生腋窩淋巴結轉移這種晚期的情況，以全身治療為主，全身治療包括化療、靶向治療和免疫治療等。在這些治療方式的基礎上，可能會選擇放療或者手術，增加全身治療的效果。根據病人不同的情況，選擇不同的治療方式，如基因突變的情況、PDL-1的表達以及TMB、MSI等，這些預測免疫治療療效的指標。總體來說，現在非小細胞肺癌即便是晚期，通過現有的化療、免疫治療和靶向治療等治療手段的組合，使肺癌正式由惡性腫瘤向慢性疾病轉化，很多病人通過這些治療之后，獲得較長的生存期。