女性出現小腹脹痛可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具體如下：一、生理性因素：1、月經期和月經前，由于盆腔充血、子宮收縮會導致下腹脹痛。2、排卵期，女性在兩次月經之間，下次月經來潮前14天左右是排卵期，由于內源性前列腺素釋放，卵泡破裂，卵泡液流入盆腹腔刺激盆腔腹膜，引起下腹脹痛和肛門墜脹感；二、病理性因素：1、盆腔炎，由于炎性滲出物刺激盆腔腹膜，導致下腹脹痛。2、子宮內膜異位癥，由于種植在盆腔腹膜或子宮骶骨韌帶、輸卵管、卵巢等部位，如果是月經前和月經期，會由于內膜異位病灶充血，導致下腹脹痛或腰骶部疼痛。導致女性下腹脹痛的原因較多，要根據婦科檢查和超聲檢查結果進行綜合評估。治療要結合是否有盆腔組織、臟器異常等進行對應治療，生理性因素的下腹脹痛通常無需治療，可以暫時觀察，大多會自行緩解。