雖然都是類風濕性關節(jié)炎患者，但是每個患者癥狀和身體狀況也不盡相同。現(xiàn)在的藥物主要分為傳統(tǒng)口服藥物和生物制劑類，前者比較常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羥基氯喹，后者比較多用的有腫瘤壞死因子抑制劑，白介素-6拮抗劑。甲氨蝶呤是一個比較便宜，歷史比較久的藥物，但它也是類風濕性關節(jié)炎指南中的一線用藥。經(jīng)常將它作為一個基本款單獨或者是搭配使用，常用的經(jīng)典搭配，包括甲氨蝶呤與來氟米特，甲氨蝶呤另與柳氮磺吡啶，或者是羥基氯喹，也可以甲氨蝶呤與生物制劑搭配使用。但是為患者選擇藥物方案的時候，就需要先評估患者本身的身體狀況，比如白細胞低下的患者，可能就不能耐受甲氨蝶呤，眼底黃斑變性的患者，不能把羥基氯喹作為首選，有活動性肝炎或者是肝炎病毒在復制階段的患者，選擇生物制劑的時候就需要謹慎。