左腿細、右腿粗的患者，需要評估以下幾個原因：1、神經因素：患者左腿的運動、感覺障礙，可以通過肌電圖，評估神經的功能。神經對肌肉有營養作用，神經出現異常后，營養功能可能下降，從而導致腿萎縮；2、血管因素：患者左腿血管可以通過彩超檢查，以評估動脈、靜脈是否存在異常。如果左腿的動脈較右腿細，有可能是血管影響左腿肌肉的發育，而引起左腿細、右腿粗的情況；3、廢用性因素：患者左腿的運動、活動較對側少，可能導致左腿細。患者可以加強左腿的功能鍛煉，使左邊腿進行適當肌肉的鍛煉，如蹬自行車或進行力量訓練。