一條腿粗、一條腿細的原因包括生理性和病理性，具體如下：1、生理性：部分人一條腿比另一條腿粗，并且找不到原因，需要進一步檢查基因。如果一條腿受到損傷，長期用石膏固定，解開石膏時由于缺少鍛煉，腿會更細，即可導致一條腿粗、一條腿細；2、病理性：如下肢靜脈血栓，血液回流較差導致一條腿粗、一條腿細。惡性淋巴瘤，惡性腫瘤瘤栓會阻塞血管，尤其阻塞靜脈時可以導致靜脈血栓，出現一條腿粗、一條腿細。針對一條腿粗、一條腿細的患者，需要到醫院進行詳細檢查、分析。如果屬于生理性原因或僅由于運動原因導致，需增強相對薄弱或相對較細的腿運動量，觀察雙腿變化即可。