來月經的時候肛門疼痛，通常是以下原因導致： 1、盆腔炎：如果原本患有盆腔炎癥，導致子宮直腸陷窩出現積液，來月經時通常會加重盆腔充血、水腫，所以會刺激引起肛門局部的疼痛，建議積極抗炎治療；2、宮頸炎：宮頸炎癥通常會引起宮頸局部充血、水腫、分泌物增多，當慢性炎癥波及子宮骶韌帶時，骶韌帶局部會充血、水腫，而來月經也會加重充血、水腫，所以刺激直腸引起肛門局部的疼痛，建議積極治療宮頸炎癥；3、子宮內膜異位癥：來月經的時候肛門疼痛，也有可能是因為在直腸黏膜當中有子宮內膜異位癥的病灶，通常來月經時，子宮內膜脫落引起出血，異位癥的病灶也會出現出血，所以會出現肛門局部的疼痛，還有可能會導致大便當中有血的情況。因此，建議必要時做腸鏡檢查明確診斷，可以考慮給予手術進行治療。