IgA腎病主要是根據臨床表現和病理判斷預后，屬于慢性腎炎綜合征，臨床表現多種多樣，主要包括以下幾種：1、孤立性血尿：病人僅表現為孤立性血尿，一般對腎臟影響較小，大部分不會發展到腎功能不全，也不會出現嚴重并發癥，預后良好，通常不會影響壽命；2、少量血尿和蛋白尿：對病人影響也不大，預后也較好，可表現為中等量蛋白尿，通常考慮使用激素。經過治療后，部分病人尿蛋白可以降到正常水平或者降到比較低的水平，預后也比較好。但是對于部分病人，治療的反應不好，可以導致預后不良；3、大量蛋白尿：即表現為腎病綜合征，如果不積極治療，甚至會發展到腎功能不全、尿毒癥，病人預后不佳。