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        IgA腎病三級預后

        參與醫生

        IgA腎?、蠹壢绻涍^合理、積極的治療,多數人預后比較好。IgA腎?、蠹壍牟±砀淖?,除系膜細胞、系膜基質增多外,會有腎小球球性硬化或者缺血硬化。這類人群的治療方案主要是根據蛋白尿,結合血壓的情況,進行針對性的治療。如果是24小時尿蛋白定量較多,同時鏡下血尿相明確的這類人群,會單用糖皮質激素進行治療。如果糖皮質激素有禁忌證,可選用單用他克莫司或者單用嗎替麥考酚酯,這類藥物進行治療。IgA腎病除了選用糖皮質激素或者免疫制劑進行治療外,RASS阻斷劑的使用也非常重要。如果沒有禁忌證,應該早期、充分選用ACEI或者ARB藥物進行治療,這類藥物在控制血壓的同時可以減少蛋白尿,同時還有保護腎臟的作用。IgA腎病的治療,除了糖皮質激素、免疫抑制劑、RASS阻斷劑以外,還要積極預防或者治療感染,有感染的情況下,如咽喉部感染、腸道感染、皮膚感染、消化道感染時,一定要針對性選用抗感染治療。
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