左側肩膀的后面酸痛，可能是下列原因：1、肩周炎：比較常見的可能是肩周炎，是肩周的軟組織包括肌腱、韌帶、滑囊、關節囊等這些結構遭受了損傷，或者無菌性炎癥改變而出現的病癥，表現為局部的關節酸脹、疼痛、活動受限，嚴重者伴有活動的嚴重受限，肢體好像僵硬了一樣、整個肩關節活動受限，稱之為凍結肩；2、腫瘤：像肺部的腫瘤可以反射性地出現左側肩部后側的一種疼痛，尤其是在肺尖處的腫瘤這個表現更為明顯。還可能是肩胛骨或者肋骨的腫瘤，或者轉移性腫瘤，這時候因為腫瘤在局部的壓迫刺激或破壞作用，會出現左后側肩部的疼痛，同時伴有骨頭的叩擊性疼痛；3、心臟疾病：有些患者出現了心絞痛或者心梗，這時候心臟急性缺血可以反射性地出現左側肩部的放射狀疼痛，這時候患者需要做心電圖或者相關的化驗檢查，來進一步確診。