肺部結節如果達到2cm，需根據良、惡性決定是否進行手術，具體如下：1、良性：比如肺結核引起的結核瘤，或者因為吸入粉塵引起的矽肺結節，或者近期發熱、咳嗽、咳痰引起的球形肺炎，經過抗炎治療能夠吸收，通常不建議手術治療。尤其是部分結節，比如真菌感染引起的結節可予以抗真菌治療，比如隱球菌所致結節，經過抗隱球菌治療能夠吸收，則無需進行手術；2、惡性：大多數情況下，對于2cm以上的結節，區分其良性、惡性有一定難度，臨床需要進行穿刺診斷。穿刺后如果明確為惡性，需要進行手術治療。此外還可以進行影像學檢查，判斷影像學特征，比如結節存在強化、分葉或腫瘤的特征，提示屬于惡性結節，建議盡早進行手術。