重癥肌無力屬于神經肌肉接頭病變，病變主要在神經末梢和肌肉接頭處，是乙酰膽堿功能發生問題而導致的免疫性疾病，該疾病不累及錐體束，不影響大腦皮層，因此病理反射是陰性，而不是陽性。如果懷疑是重癥肌無力患者，實際發現病理反射是陽性，主要考慮以下幾點：1、診斷是否正確：可能是其他疾病導致的肌肉無力，如脊髓病變、急性橫貫性脊髓炎，容易出現病理征陽性，臨床表現和重癥肌無力相似，需要進行鑒別，或急性腦血管病、脫髓鞘疾病導致肌肉無力，此時可以出現病理征陽性；2、既往存在慢性病：如果各項指標、臨床表現、實驗室化驗都指向重癥肌無力，但病理征呈陽性，此時需要考慮患者既往是否存在慢性病，如陳舊性腦梗，可以遺留病理征陽性，或者合并明顯的脊髓壓迫性疾病，如胸椎壓迫癥、壓迫性頸椎病，都有可能出現病理反射陽性。因此，除重癥肌無力外，可能為其他疾病引起的干擾，導致病理征陽性，而單純的重癥肌無力不會出現病理反射陽性。