骨筋膜綜合征早期的臨床表現是以局部的征象為主，主要有以下幾個方面：1、疼痛：創傷后肢體可以出現持續性的劇烈疼痛，而且疼痛呈現進行性加劇，這是骨筋膜綜合征最早的癥狀，也是骨筋膜綜合征內神經受壓和缺血后的重要表現。因為神經組織對缺血是非常敏感的，而且感覺神經纖維出現癥狀是最早的。如果出現疼痛，就必須要提高重視，要做及時診斷和處理。如果到晚期，因為缺血非常嚴重，就會導致神經功能完全喪失，感覺功能都消失了，病人就感覺不到疼痛；2、手指或者腳趾屈曲：肌肉力量明顯減弱，被動牽拉手指或腳趾的時候，可以引起非常劇烈的疼痛，這是肌肉缺血的早期表現；3、皮膚腫：患者的表面皮膚會發紅，溫度稍高、腫脹，而且伴有比較嚴重的壓痛，觸診可以感到筋膜室內張力比較高；4、缺血：另外是遠側的脈搏和毛細血管充盈時間是正常的，但是應該注意骨筋膜壓力升高到一定程度的時候，可能進去的血運小動脈關閉，但是壓力一般是低于人體正常的血管收縮壓，所以不足以影響遠端的動脈血供。這時候雖然脈搏存在，但是手指、腳趾毛細血管充盈時間已經受到一定的影響，就已經發生缺血。所以遠端的動脈搏動雖然存在，但并不是安全的指標，應該結合其他臨床癥狀，進行觀察分析。