絕大多數痛經和性生活沒有關系，很多人在沒有性生活時就會出現痛經表現，是由于月經期盆腔充血，以及前列腺素增加導致，而某些器質性疾病，比如子宮內膜異位癥等，性生活時可以導致盆腔疼痛。盆腔疼痛又是炎癥的一種表現形式，所以在某些情況下會發生痛經加重表現，通常比較少見。一般出現痛經時主要是由于盆腔充血，以及前列腺素增加導致，可以經過分娩、人工流產或宮腔操作等使經血引流通暢，痛經即會緩解。只有部分少量的器質性疾病導致的痛經才與性生活有關系，而且性生活可以加重痛經，主要是由于炎癥導致，而與痛經本身并沒有明確的關系。