便秘是臨床上常見的一個癥狀，很多朋友多年為其所苦。市面上通便的中藥種類也非常多，如枳實導滯丸、當歸蘆薈丸、四磨湯，還有便通膠囊等，中醫把便秘大概分為兩類：1、實性便秘：患者往往身體比較壯實，經常4-5天不解大便，大便解出來干結如球，同時幾天不解大便之后，伴隨上腹脹滿，這類患者就要選用瀉食、通便的中成藥，比如枳實導滯丸。如果胃腸有積滯，有實熱的時候，可以選用枳實導滯丸。如果伴隨明顯有口苦的時候，實熱還涉及到肝膽，這個時候可以選用當歸蘆薈丸。如果便秘僅僅是以腹脹為主，大便干結不是很嚴重的時候，可以選用四磨湯，也有一定消食導滯的作用。2、虛性便秘：對于虛癥的患者，體型往往比較瘦弱，甚至手腳冰涼，平時也倦怠、乏力，通便的時候就不能用含有大黃的瀉藥，因為便秘往往是脾胃功能虛弱導致，這時根據體質可能選用補氣、行氣的藥物，或者養血通便的藥物。如果是脾虛導致的便秘，可以選用補中益氣丸，對于血虛的患者可以選用當歸丸，對于氣陰兩虛的患者可以用芪蓉潤腸口服液，對于脾腎兩虛的患者可以選用便通膠囊。所以在臨床上要根據病人的體質，具體辨證論治，具體用藥，不能盲目使用瀉藥來通便。