下巴發麻的主要原因具體如下：1、頸椎病：主要和頸椎椎間盤突出、骨質增生壓迫神經有關，需要通過相關手術或物理方法去除壓迫，同時營養神經，從而可以改善癥狀；2、大腦的缺血、缺氧：患者后循環發生腦梗或缺血會出現下巴麻木的癥狀，需要做相關的腦質檢查，明確診斷后給予活血的藥物改善癥狀；3、局部損傷或者炎癥：需要針對損傷營養神經，同時進行去除炎癥的治療改善癥狀；4、三叉神經因素：發生三叉神經炎或三叉神經壓迫，會出現三叉神經的下頜支出現障礙，表現為下巴麻木的癥狀；5、血管性因素：患者下巴周圍局部，支配的血管出現狹窄、供血不足，也會表現為下巴麻木的癥狀。需要使用活血抗凝藥物，改善血液循環進行治療。