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        低鉀血癥為什么會(huì)出現(xiàn)代謝性堿中毒

        參與醫(yī)生

        低鉀血癥主要通過(guò)細(xì)胞內(nèi)外氫離子轉(zhuǎn)移,以及腎小管對(duì)氫離子的排泄增多發(fā)生堿中毒。低鉀血癥時(shí),細(xì)胞內(nèi)鉀離子會(huì)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,彌補(bǔ)血鉀下降。為維持電荷平衡,細(xì)胞外氫離子會(huì)向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而導(dǎo)致細(xì)胞外氫離子濃度下降,發(fā)生堿中毒。此外,低鉀血癥時(shí)腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鉀離子排泄減少,同時(shí)代償基質(zhì),即氫離子排泄增多。低鉀血癥的危害,表現(xiàn)為口周、肢體末端麻木,嚴(yán)重者不能自行站立、行走。其次,低鉀血癥還會(huì)造成心臟一系列損害,如各種類型的心律失常和傳導(dǎo)阻滯。低鉀血癥時(shí)患者胃腸道蠕動(dòng)減弱,表現(xiàn)為消化不良甚至出現(xiàn)腸梗阻。常見(jiàn)低鉀血癥病因,除堿中毒之外,如患者長(zhǎng)期進(jìn)食障礙,或者胃腸道術(shù)后的胃腸道功能障礙,導(dǎo)致患者不能經(jīng)胃腸道吸收足夠鉀離子,從而發(fā)生低鉀血癥。患者還會(huì)出現(xiàn)排泄增多,如患者出現(xiàn)胃腸炎、腹瀉、中暑以及大量脫水伴隨水分丟失,丟失大量鉀離子。另外,使用利尿劑的患者在利尿同時(shí),也會(huì)導(dǎo)致鉀離子流失。
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