首次發現腎積水需要住院治療，因為必須要查明腎積水原因、梗阻部位以及發病病因，需要進行一系列檢查，如B超、CT、腎盂靜脈造影、排泄性尿路造影、核磁共振水成像以及核素掃描等檢查。 上述檢查全部在門診進行完成，相對較困難。建議需要住院進行檢查，可以得到較為系統的客觀評價，最后根據評價決定是否進行手術治療，如果需要觀察，門診定期復查即可。