如果只有腰的骨質增生，而沒有相應的癥狀無需治療。增生、退變是人正常的生理老化過程中，必不可少的組成部分，人體都有衰老的過程，衰老不需要治療。腰椎衰老的表現就是骨質增生或者骨刺。如骨質增生、骨刺以后，患者可以出現腰部疼痛，有些可以出現椎管狹窄，出現下肢的坐骨神經走行區域的壓迫、疼痛、放射性疼痛、麻木、無力的癥狀。但是大部分患者腰椎退變、骨質增生以后，并不出現癥狀。所以，如果只是在體檢時拍片發現有腰椎骨刺、骨質增生，甚至有骨性關節炎、椎間隙狹窄、椎管狹窄、腰椎不穩定等這些增生、退變的表現，而沒有相應的癥狀，則無需治療。如果患者有腰椎增生、退變、老化，又出現相應的癥狀，包括腰疼、下肢放射性疼痛、麻木、無力的癥狀，則需要積極進行治療。治療的目標是緩解癥狀，而不是治療骨質增生、骨刺，不是治療腰椎退變本身。