牙齦腫痛是患者的主觀感受，能否拔牙要根據患者的牙齦狀況決定，具體情況如下：1、牙齦紅腫：局部沒有膿液、炎癥滲出，這時可以拔牙；2、牙齦膿腫：部分牙齦腫痛患者的牙齦深部或牙槽骨的骨下有膿液存在，為牙齦膿腫，這時建議先行膿腫切開引流，同時配合全身藥物治療，即口服消炎藥，待腫脹控制后再進行拔牙。此時不能拔牙的原因，一方面是因為炎癥影響，麻藥的滲透作用較差，拔牙時可能較痛。另一方面，拔牙后膿液或炎性物質可能會污染拔牙窩，不利于拔牙窩愈合。