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        氣管切開術是什么,有哪些風險

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師
        氣管切開術通常是指切開頸部氣管,然后放入金屬的氣管套管、硅膠套管,從而解除喉源性呼吸困難,以及一些呼吸功能異常,或下呼吸道分泌物潴留所導致的呼吸困難。氣管切開術是常見的手術,此類手術可能還有一定的風險,具體如下:1、術后出血:氣管切開術常會有一些并發癥,做氣管切開術容易在術后出現一些出血,即手術部位出血,特別是氣管插管、氣管切開內部的一些出血或者血痂 。有時血液或血痂會堵塞氣管插管,此類情況非常危險。因此,要密切觀察,若患者出現上述情況要及時予以止血或吸引,若患者出現呼吸道的梗阻,要予以緊急拔管;2、傷口感染:畢竟氣管切開術有手術切口,可能會出現一些傷口感染,所以需要加強換藥;3、氣胸或空氣栓塞:氣管切開術也常出現其它的并發癥,可能會出現一些氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫。因此,患者經常要檢查,如拍片或觸摸皮下是否有一些握雪感。部分患者還可能會出現一些空氣栓塞;4、喉返神經癱瘓:做氣管切開術后,還有一些極端的、少部分的患者可能會出現一些喉返神經的癱瘓;5、氣管套管脫出:氣管切開后要注意防止氣管套管的脫出,此類情況也容易出現;6、其他風險:長期應用氣管套管可能還會出現氣管食管瘺,或者氣管插管周圍的狹窄。此時包括患者的一些分泌物、血痂、痰栓等,由于氣管插管本身切開后的插管就比較狹窄,若患者有一些分泌物就很容易堵塞氣道。此外,長期應用氣管套管HIA可能還會出現一些拔管困難等風險。因此,要做好充分準備。
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