如果患者血壓很高，但是只吃1種降壓藥物，可能很難將血壓控制達標。嚴重高血壓類型的患者，可能需要吃3種，甚至4種以上的降壓藥物，才可以將血壓控制達標。如果患者有胰島素抵抗，沒有結合生活方式上的干預改善，仍然繼續吸煙、飲酒、不規律作息、精神壓力大，血壓也不容易得到控制。此外，患者可能是繼發性高血壓，比如存在腎血管狹窄、腎上腺占位，或者有嚴重腎功能不全等，血壓很難控制在標準范圍以內，或者患者的血糖控制不穩，也容易導致血壓不易控制。一定要找到原因，針對原因進行治療，才能將血壓控制在130/80mmHg以下。