高血壓服用藥后還是無法下降的原因，主要有以下幾點：1、未結合生活方式的干預：如果高血壓患者只服用降壓藥，未結合生活方式的干預，仍然高鈉鹽飲食，不規律作息，吸煙飲酒，此時血壓很難下降；2、用藥方案不合理：如果服用藥物且注意生活方式的干預，血壓還是無法下降，此時需考慮目前的用藥方案是否合理，如果血壓較高，但患者只服用一種降壓藥，此時血壓很難控制達標。3級高壓時可能患者需服用3-4種降壓藥，才能將血壓控制達標；3、血糖異常：血壓無法下降，可能是血糖有異常，尤其是胰島素抵抗或肥胖的患者，容易出現類似異常；4、繼發性高血壓：如果通過合理用藥和生活方式干預，血壓難以控制達標，需查明是否存在腎上腺占位、腎血管狹窄、顱腦占位、多囊腎等疾病，都可能導致血壓無法下降。