導致肩背痛的原因包括肩背部局部肌肉的原因、肩關節常見疾病，以及頸椎的退變勞損。1、肩背部局部肌肉問題：肩胛骨背側常見的肌肉包括岡上肌、岡下肌、小菱肌，以及上方和內側的斜方肌、大小菱形肌。這些肌肉在著涼或者疲勞的狀態下，都容易出現痙攣，產生疼痛，有廣泛的壓痛。一般疼痛持續時間為1周，癥狀會隨著口服抗炎藥物和局部外用抗炎鎮痛軟膏的治療下逐漸緩解；長期伏案工作或者學習，導致肩胛骨疲勞，也會引起固定肩胛骨胸壁的一些肌肉，如斜方肌、前鋸肌、胸小肌、大小菱形肌、肩胛提肌等肌肉出現疲勞，也容易引起疼痛感；肩胛骨運動失常導致肩胛骨從胸壁上翹起，也會引起明顯的肩背部疼痛；2、頸椎退變勞損：導致神經根受壓迫、小關節增生，引起頸部肌肉包括斜方肌疲勞和疼痛，常常是引起肩背部疼痛反復發作的原因；3、肩關節疾病：如肩袖肌腱撕裂、肩峰下炎癥反應，也會刺激肩袖肌肉。有3塊肩袖肌肉都長在肩胛骨上，會引起牽扯性疼痛，也會感覺肩背部的疼痛。