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        右后肩背痛是不是肝癌

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        對于慢性肝病患者如果出現了右后肩背的持續性疼痛,要高度懷疑肝癌。因為肝癌如果侵犯肝被膜,尤其是膈頂部位的肝被膜就會引起右后肩背的放射性疼痛。若肝癌轉移到右上肺或者右胸、右側的肋骨以及肩胛骨,也會引起右后肩背痛。所以慢性肝病患者出現右后肩背的持續性鈍痛、刺痛,尤其是這種疼痛白天輕,晚上重,則要篩查來確定是否出現了肝癌。篩查的項目就是查血清的甲胎蛋白和做肝臟的影像學檢查,影像學檢查就包括肝臟彩超,或者CT的平掃和增強,甚至要做核磁的平掃和增強來確定肝臟是否有癌性占位。甲胎蛋白的檢查就是如果甲胎蛋白升高到400ng/ml,同時結合有肝臟的占位,就可以診斷肝癌。在肝癌的早期,甲胎蛋白可以達不到400ng/ml,則可以動態觀察甲胎蛋白的變化。如果甲胎蛋白是動態生長,也要高度懷疑肝癌,要仔細的通過影像學來尋找肝臟是否有占位。
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