在同房時下面外面疼痛主要由以下原因導致：1、動作粗暴：性生活動作相對比較粗暴，從而引起局部疼痛，建議性生活動作要輕柔；2、外陰局部裂傷：以往在分娩過程中導致外陰局部出現裂傷，又有縫合時未對應好相應的解剖位置，導致每次同房出現局部疼痛；3、本身存在炎癥：如果女性本身存在炎癥，在同房時摩擦可加重局部充血水腫，從而引起外面出現疼痛；4、卵巢功能衰退：由于卵巢功能衰退導致陰道分泌物減少，性生活摩擦，也可引起局部疼痛。同房時出現下面疼痛一定要及時前往醫院進行檢查，了解原因，再進行處理。老年女性絕經后局部分泌物減少，建議在同房前根據個人情況，適當地應用成人潤滑劑，以減少局部出現疼痛的現象。