同房之后如果出現明顯疼痛，常見于以下幾方面原因：1、生殖道損傷：激烈的性生活有可能導致生殖道損傷，損傷包括比較明顯可見的表淺損傷，包括外陰或陰道撕裂，還包括不明顯損傷，例如深部的軟組織挫傷等；2、炎癥刺激：同房之后可能出現炎癥而導致疼痛，如同房之后出現明顯的盆腔炎，可能出現腹痛伴有腰酸的情況，嚴重時可能會同時伴有發熱癥狀；3、腫物破裂：如生理性囊腫或病理性腫瘤在同房的過程中出現破裂，從而導致內出血，導致嚴重的腹痛；4、先兆流產：懷孕之后同房可能導致先兆流產或宮外孕破裂，從而導致腹痛；5、卵巢囊腫：懷孕之前合并有生理性或病理性囊腫，同房過程中可能導致卵巢囊腫的蒂扭轉，從而出現劇烈腹痛。總之同房后如果出現腹痛明顯的情況，建議到醫院檢查，明確疼痛原因，采取進一步的治療措施。