同房后下面疼分兩種情況，一種是陰道口淺部疼痛，通常與同房創傷相關，另一種是陰道深部疼痛，包括腹痛，通常與子宮內膜異位癥或盆腔炎相關，需要作出區別。女性同房之后，如果陰道口周圍火辣辣得痛，一般與同房用力過猛或姿勢不當造成局部創傷相關，可以做婦科檢查，通常可以發現局部有淺表裂痕，尤其是在陰道口下端與肛門交界的部位，非常容易產生裂痕，與同房損傷有關。一般局部清洗干凈之后，可以涂抹表皮生長因子，有利于創面愈合。同房如果引起的是陰道深部疼，包括腹痛，通常與子宮內膜異位癥或盆腔炎相關，需要做婦科檢查以及B超檢查，明確診斷。如果婦科檢查發現子宮壓痛，附件區增厚、壓痛，是盆腔炎的特異體征，要給予盆腔炎包括抗生素抗感染治療以及活血化瘀類的中藥。如果婦科檢查發現陰道后穹窿部位有觸痛結節，是子宮內膜異位癥的特異體征，要給予子宮內膜異位癥的特異治療。