心肌梗死主要是急性血栓引起。最初是很小的冠狀動脈斑塊，經過一段時間，在激動、大量吸煙、情緒波動等一些突然因素的影響下，過去比較小的冠狀動脈斑塊突然破裂，冠狀動脈內皮細胞和內皮暴露，血管內的膠原是一個很強的致血栓物質，可以激發血小板聚集，血小板聚集越來越多，形成血小板的白色血栓。然后在血小板血栓的基礎上，又形成紅色的血栓。血小板的血栓一般是白色，叫白色血栓，紅細胞血栓一般都是因為血流減緩。因為有了白色的血栓，血流就會狹窄加重，血栓就會越來越多，就叫做紅色血栓，白色血栓和紅色血栓加在一起，造成了冠狀動脈的急性閉塞。原來比較輕度的狹窄，形成一個很大塊的血栓，造成冠狀動脈的完全閉塞，這就是急性心肌梗死形成的主要的比較簡單的原因。