一般無法判斷子宮內膜異位癥Ⅳ期的癥狀，因為子宮內膜異位癥的分期是根據手術中腹膜有無種植、直腸窩有無封閉、腫瘤的位置等情況區分，可能與癥狀沒有密切的關系。因為很多子宮內膜異位癥患者可能沒有癥狀，到Ⅳ期也沒有癥狀，但也有患者以嚴重、劇烈的痛經為表現。無法具體區分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等各期的癥狀，可能癥狀都有交錯。有的患者病情較輕，但痛經較明顯，有的患者病情較重，但沒有痛經。子宮內膜異位癥主要的癥狀是痛經，另外一個癥狀是不孕癥。