心臟瓣膜脫垂是否一定要手術，實際通過兩大方面來看，具體分析如下：1、是否有臨床癥狀：也就是說能夠上幾層樓，是否構成心衰。以及是否一活動出現胸悶、氣短、心悸、心慌，甚至達到無力的程度。換句話說，就是心臟瓣膜脫垂是否影響了生活，甚至于是否由于脫垂發生了心衰。如果心臟瓣膜脫垂帶來一系列癥狀時，就要考慮做手術；2、是否影響心臟結構以及功能：要通過超聲看心臟瓣膜脫垂對心臟造成的一定影響，也就是說對于心臟的結構以及功能是否導致影響。要根據心臟超聲所看到的心室變化以及心房變化進行分析、評估。如果評估發現，心臟瓣膜脫垂是導致臨床癥狀的主要原因，或者在目前情況上再發展就會出現臨床癥狀，也需要手術。此外，如果患者有房顫，在查房顫原因時發現是由于心臟瓣膜脫垂造成的，也必須要手術。所以心臟瓣膜脫垂是否手術，重點通過這些方面來決定。