重型系統性紅斑狼瘡比較棘手，死亡率很高。系統性紅斑狼瘡重癥不僅要看其累及的臟器，還要看全身的活動表現。這些活動的表現主要是炎癥，要進行抗炎治療，而抗炎要排除感染，沒有感染的情況下可以使用大劑量激素，也可以用免疫抑制劑沖擊。尤其累及到腎臟、中樞神經系統，可以用環磷酰胺，也可以用大劑量激素，即甲基強的松龍，這些藥物使用比較多。再加輔助其它治療，救回的病人也比較多。現在碰到這些病人沒有以前那么棘手，因為現在還有生物制劑。生物制劑如美羅華(利妥昔單抗注射液)、倍力騰(貝利尤單抗)等藥物出現后，對預后有明顯改善。重型系統性紅斑狼瘡要抓住一切機會支持治療，支持治療中可以用血漿、丙球等，這樣的綜合手段治療后，預后現在較以前大有改觀。