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治療系統性紅斑狼瘡的藥物
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 郭占軍 主任醫師

系統性紅斑狼瘡是多系統受損的代表性疾病,也是免疫相關性疾病,T細胞、B細胞都參與,但B細胞參與的更多。治療藥物首選糖皮質激素,根據輕型系統性紅斑狼瘡或者重型紅斑狼瘡,激素用量也有差別,如果是重型要加用免疫抑制劑。至于激素的量,有常規療法,也有沖擊療法,一定要醫生把握。患者不能突然減停藥,突然停糖皮質激素可以引起反跳綜合征。反跳綜合征意味著比原來病情表現重,有時候可以誘發危象,所以不能突然減停激素,一定在醫生指導下逐漸減量。重型系統性紅斑狼瘡一般需要加用免疫抑制劑,首選環磷酰胺。
另外相當于用的比較廣泛的免疫抑制劑有嗎替麥考酚酯,還有新型藥物,比如西羅莫司、環孢素、他克莫司等,生物制劑治療逐漸在紅斑狼瘡上廣泛應用,例如利妥昔單抗、貝利木單抗、阿巴西普等。

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