肥胖的人群會出現低血糖，尤其是在下一頓飯前容易出現低血糖，很大程度上肥胖的人群存在胰島素抵抗，胰島素與血糖不同步是早期糖尿病的表現，到下一頓餐前，血糖下降，胰島素升高，即胰島素高峰后延。而肥胖會導致機體對胰島素不敏感，導致胰島素作用下降，需要分泌更多的胰島素，長時間會發展為糖尿病，所以有時會用餐前低血糖預測早期糖尿病的發生。如果肥胖患者頻繁發生飯前低血糖，一定要高度警惕是否患有糖尿病，在體重減輕后，低血糖的癥狀會緩解，因為減重后，胰島素的敏感性提高，可能會改善胰島素抵抗，早期可能會逆轉低血糖發生，也可能會逆轉糖尿病的發生。