轉氨酶過高嚴重與否，主要是要看增高的程度是輕度、中度還是重度。也要看轉氨酶在治療后的走勢，是逐步恢復正常還是反而升高。如果是反而升高，那這種情況肯定比較嚴重。此外，也取決于引起轉氨酶升高的病因，如果是一些可治愈的病因，比如酒精肝、脂肪肝、藥物肝，積極控制的情況下病因可以去除，如果是乙肝、丙肝，積極抗病毒治療可以有效壓制。但如果是因為肝癌，那這種情況下會影響生存時間，因為肝癌目前還沒有辦法達到治愈的目的。所以取決的因素眾多，如果轉氨酶出現過高的情況，首先要找到病因，然后針對病因進行控制，再進行積極保肝對癥處理，看轉氨酶的走勢如何，然后通過病因以及轉氨酶走勢，進一步地決定現在的情況嚴重與否。某些異常的持續升高，有可能是急性的肝功能衰竭、肝細胞大量壞死。嚴重到一定程度有可能還需要人工肝，甚至最后需要肝移植才能有效恢復。